兒童齲齒疼痛可通過局部冷敷、調(diào)整飲食、使用止痛藥物、填充治療、根管治療等方式緩解。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過多、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。
齲齒疼痛急性發(fā)作時,家長可用干凈毛巾包裹冰塊敷于患兒面部疼痛區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕炎癥反應(yīng)導致的腫脹壓迫痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,每日重復進行2-3次。該方法適用于乳牙或恒牙早期齲壞引起的輕度疼痛。
避免給患兒食用超過40℃的熱食、酸性水果或硬質(zhì)食物,建議選擇室溫流質(zhì)食物如米糊、蒸蛋等。減少蔗糖攝入可降低細菌產(chǎn)酸速度,緩解牙本質(zhì)敏感。每日增加高鈣食物如奶酪、豆腐,有助于延緩齲齒進展。家長需監(jiān)督兒童餐后立即用含氟牙膏刷牙。
若疼痛影響睡眠或進食,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用解熱鎮(zhèn)痛藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解牙髓炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不超過3天。禁止將成人用阿司匹林腸溶片碾碎喂服,可能引發(fā)瑞氏綜合征。
對于已形成齲洞的中度齲齒,需由口腔醫(yī)生清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充。治療過程可能使用利多卡因凝膠局部麻醉,單次治療約20-40分鐘。該方法能阻斷細菌繼續(xù)侵蝕牙本質(zhì),避免引發(fā)牙髓炎。建議每3-6個月復查填充體完整性。
當齲壞導致牙髓壞死或根尖周炎時,需進行乳牙根管治療。醫(yī)生會去除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用預成冠修復牙體。該治療需2-3次就診,能保留患牙至正常替換期。嚴重病例可能配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日早晚刷牙、使用牙線的習慣,限制餐間零食次數(shù)。定期3-6個月進行口腔檢查,對窩溝較深的恒磨牙可做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進食疼痛時及時就醫(yī),避免因乳牙早失導致恒牙排列不齊。夜間疼痛劇烈可嘗試抬高枕頭減少局部充血。
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