兒童齲齒痛可通過(guò)補(bǔ)牙治療、根管治療、藥物治療、飲食調(diào)整、口腔清潔等方式緩解。齲齒通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳因素等原因引起。
齲齒形成齲洞后需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙,常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀和復(fù)合樹(shù)脂。補(bǔ)牙能阻止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕牙體,緩解疼痛。若齲壞已接近牙髓,需先進(jìn)行墊底保護(hù)再充填。治療過(guò)程需兒童配合,家長(zhǎng)應(yīng)提前做好心理疏導(dǎo)。
當(dāng)齲齒引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓后填充根管。兒童乳牙根管治療需使用可吸收材料,恒牙則采用永久性填充。治療需2-3次完成,期間可能使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免咬硬物。
急性疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液暫時(shí)緩解,合并感染時(shí)可能需配合頭孢克洛干混懸劑。局部可使用丁硼乳膏消炎,氟化鈉甘油糊劑幫助再礦化。藥物均為對(duì)癥治療,不能替代牙科處置。家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
減少餅干、糖果等黏性高糖食物攝入,增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬菜水果。兩餐間可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。夜間禁止飲用含糖飲料,奶制品攝入后需及時(shí)漱口。家長(zhǎng)應(yīng)制定每周零食計(jì)劃表。
選用含氟兒童牙膏每日刷牙2次,配合牙線清潔鄰面。每餐后使用溫鹽水漱口,必要時(shí)用氯己定含漱液抑制菌斑。6歲以下兒童需家長(zhǎng)輔助刷牙,重點(diǎn)清潔磨牙咬合面。建議每3個(gè)月更換一次牙刷。
建立定期口腔檢查制度,乳磨牙完全萌出后即可進(jìn)行窩溝封閉。日常生活中限制單次進(jìn)食甜食時(shí)間在15分鐘內(nèi),避免糖分長(zhǎng)時(shí)間滯留。選擇小頭軟毛牙刷配合圓弧刷牙法,監(jiān)督兒童完成3分鐘有效刷牙。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食敏感時(shí)應(yīng)立即就診,避免齲損擴(kuò)大引發(fā)劇烈疼痛。
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