感染艾滋病毒后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,部分感染者可能數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。艾滋病毒感染后的癥狀表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)受損程度有關(guān),主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛等急性期癥狀,以及體重下降、長期腹瀉、機(jī)會性感染等艾滋病期癥狀。
艾滋病毒感染后的急性期癥狀多出現(xiàn)在2-4周內(nèi),此時病毒在體內(nèi)快速復(fù)制,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)。常見表現(xiàn)包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,伴有全身不適和乏力。約半數(shù)感染者會出現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大,直徑通常超過1厘米,質(zhì)地較硬但無壓痛。部分患者可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于面部、軀干和四肢,不伴瘙癢??谇缓脱屎聿靠赡艹霈F(xiàn)潰瘍或白色念珠菌感染,導(dǎo)致吞咽疼痛。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解,容易被誤認(rèn)為普通感冒或流感。
部分感染者可能長期無癥狀,病毒在體內(nèi)潛伏可達(dá)8-10年。隨著免疫系統(tǒng)功能逐漸下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個/微升時進(jìn)入艾滋病期。典型表現(xiàn)包括不明原因的體重下降,6個月內(nèi)體重可能減少超過10%。持續(xù)超過1個月的慢性腹瀉較為常見,每日排便3次以上且呈水樣便。反復(fù)發(fā)作的口腔白斑、帶狀皰疹、肺結(jié)核等機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。女性可能出現(xiàn)反復(fù)陰道念珠菌感染,男性可能出現(xiàn)肛門周圍尖銳濕疣。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體麻木等也可能出現(xiàn)。
艾滋病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時間因人而異,與病毒載量、免疫狀態(tài)和是否接受治療有關(guān)。建議發(fā)生高危行為后4周進(jìn)行HIV抗體檢測,若結(jié)果為陰性需在12周后復(fù)查。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下,延緩疾病進(jìn)展。日常生活中需保持均衡飲食,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免生食和未消毒的乳制品。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
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