感染艾滋病后最快2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,但部分感染者可能數(shù)月或數(shù)年無(wú)癥狀。艾滋病病毒潛伏期差異較大,與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
感染艾滋病病毒后,約半數(shù)患者在2-4周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到較高病毒載量,但抗體可能尚未產(chǎn)生。另有部分感染者急性期癥狀輕微或無(wú)明顯表現(xiàn),直接進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的無(wú)癥狀期。無(wú)癥狀期內(nèi)免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降,患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染。
極少數(shù)感染者可能因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷或病毒變異等因素,在感染后數(shù)月內(nèi)快速進(jìn)展為艾滋病期,出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。這種情況多見(jiàn)于未接受規(guī)范治療的晚期HIV感染者合并其他免疫抑制疾病,或感染了耐藥病毒株。但需注意,急性期癥狀并非艾滋病確診依據(jù),高危行為后須通過(guò)HIV核酸或抗體檢測(cè)明確診斷。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快到疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測(cè),窗口期內(nèi)可考慮暴露后預(yù)防用藥。日常需避免共用注射器、確保安全性行為,感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。艾滋病通過(guò)早期診斷和規(guī)范治療可有效控制病情,實(shí)現(xiàn)與普通人相近的預(yù)期壽命。
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