感染艾滋病后通常2-4周會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀,部分人群可能6個(gè)月-10年無(wú)顯著表現(xiàn)。艾滋病病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。
艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多出現(xiàn)在暴露后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒快速?gòu)?fù)制,血液中可檢測(cè)到HIV-RNA和P24抗原,但抗體可能尚未產(chǎn)生。約20%-30%感染者癥狀輕微或無(wú)明顯不適。進(jìn)入臨床潛伏期后,病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,多數(shù)感染者6個(gè)月-10年內(nèi)無(wú)明顯癥狀,但免疫功能逐漸下降。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、腹瀉、體重下降等艾滋病期典型表現(xiàn),并發(fā)肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。
極少數(shù)長(zhǎng)期不進(jìn)展者感染后10年以上仍保持正常免疫功能,這類人群通常具有特定的基因特征。新生兒垂直感染可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)細(xì)菌感染等非特異性表現(xiàn)。需注意的是,無(wú)癥狀期仍具有傳染性,通過HIV抗體檢測(cè)可早期診斷。
發(fā)生高危行為后建議在窗口期后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,有效延緩疾病進(jìn)展。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,避免生食、未消毒乳制品以減少機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
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