小孩子前半夜咳嗽多屬于夜間咳嗽,可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等因素有關(guān)。夜間咳嗽主要有過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽、心因性咳嗽等類型。
過敏性咳嗽通常由接觸過敏原引起,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。孩子可能出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間或清晨加重,常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。建議家長保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,避免接觸已知過敏原??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
上氣道咳嗽綜合征多因鼻竇炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起。孩子表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)咳嗽明顯,可能伴有鼻塞、流涕等癥狀。家長需幫助孩子保持鼻腔通暢,睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高頭部。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
胃食管反流性咳嗽是由于胃酸反流刺激咽喉所致。孩子平躺時(shí)咳嗽加重,可能伴有反酸、噯氣等癥狀。家長應(yīng)避免讓孩子睡前2小時(shí)進(jìn)食,睡覺時(shí)抬高床頭。醫(yī)生可能會開具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
感染后咳嗽常見于呼吸道感染后,氣道敏感性增高所致。孩子表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間可能加重。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方福爾可定口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿、吸入用布地奈德混懸液等藥物。
心因性咳嗽多與心理因素有關(guān),表現(xiàn)為日間咳嗽少而夜間加重的習(xí)慣性咳嗽。孩子通常無其他不適癥狀。家長應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的咳嗽行為,創(chuàng)造輕松的家庭環(huán)境。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用鹽酸舍曲林片等藥物。
對于孩子夜間咳嗽,家長應(yīng)注意觀察咳嗽特點(diǎn)及伴隨癥狀,保持臥室空氣清新,控制室內(nèi)溫濕度適宜。避免在臥室內(nèi)放置毛絨玩具、地毯等易積塵物品。飲食上避免辛辣刺激性食物,睡前不要進(jìn)食過飽。若咳嗽持續(xù)超過2周或伴有發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日??蛇m當(dāng)給孩子飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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