血糖波動(dòng)大可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)病等方式控制。
暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致血糖驟升驟降。高糖高脂飲食會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期空腹可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)胰島素敏感性下降。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可幫助消耗血糖,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。
降糖藥過(guò)量或漏服都會(huì)導(dǎo)致血糖異常。磺脲類藥物如格列美脲片可能引發(fā)低血糖,二甲雙胍腸溶片需隨餐服用。使用胰島素如門冬胰島素注射液要注意注射部位輪換,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
肥胖人群常見(jiàn)胰島素利用障礙,表現(xiàn)為餐后血糖居高不下。這種情況可能與脂肪肝、多囊卵巢綜合征有關(guān),通常伴隨黑棘皮癥。需通過(guò)減重改善代謝,必要時(shí)使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。
慢性胰腺炎或胰腺腫瘤會(huì)破壞胰島細(xì)胞功能。這類患者常出現(xiàn)空腹高血糖與餐后低血糖交替,可能伴隨脂肪瀉、消瘦。需完善胰腺CT檢查,嚴(yán)重者需胰酶腸溶膠囊替代治療。
建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。飲食上采用少量多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免熬夜和情緒激動(dòng),這些都會(huì)影響激素分泌。若出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀,立即進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者需定期復(fù)查糖化血紅蛋白,及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓或高血脂者要同步控制,多重危險(xiǎn)因素會(huì)加速血管病變。
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