腰椎間盤突出癥患者是否適合按摩需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,急性發(fā)作期禁止按摩,慢性期可謹(jǐn)慎選擇專業(yè)按摩。
腰椎間盤突出癥在慢性穩(wěn)定階段,若未合并椎管狹窄、馬尾神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重問題,可由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性按摩。按摩能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根周圍水腫。但操作需避開腰椎病變節(jié)段,重點(diǎn)處理腰背肌群,采用輕柔的推拿手法如滾法、揉法,每次不超過15分鐘。配合熱敷效果更佳,但需注意皮膚感覺異常者避免燙傷。
當(dāng)處于急性炎癥期或存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),按摩可能加重髓核突出。特別是出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降、大小便功能障礙的患者,任何腰部手法操作均可能損傷神經(jīng)根。合并骨質(zhì)疏松、椎體滑脫或椎管內(nèi)腫瘤者,盲目按摩易引發(fā)骨折或神經(jīng)損傷。非專業(yè)人員的暴力推拿更會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,加重髓核脫出。
建議患者在康復(fù)科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否按摩,治療期間避免久坐久站,睡眠選用硬板床,可嘗試麥肯基療法進(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練。若按摩后出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木,應(yīng)立即停止并就醫(yī)檢查。
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