腰椎間盤突出癥可通過按摩緩解癥狀,常用方法主要有推拿手法、穴位按壓、肌肉放松、牽引輔助、熱敷配合等。按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行不當(dāng)按壓加重?fù)p傷。
采用滾法、揉法等舒緩手法沿膀胱經(jīng)推拿,重點(diǎn)作用于腰陽關(guān)、腎俞等穴位,每次持續(xù)15-20分鐘。可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛。需注意避免直接按壓突出椎間盤部位。
選取環(huán)跳、委中、承山等下肢穴位進(jìn)行點(diǎn)按,配合腰痛點(diǎn)、大腸俞等腰部穴位。每個穴位按壓1-2分鐘,能緩解坐骨神經(jīng)痛和肌肉痙攣。急性期患者應(yīng)減輕按壓力度。
針對豎脊肌、腰方肌等痙攣肌肉采用拿捏法、彈撥法松解,配合被動屈髖屈膝動作。每日1次可改善肌肉緊張狀態(tài),但骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。
在按摩前使用機(jī)械牽引床進(jìn)行間歇性牽引,設(shè)置體重30%-50%的牽引力。能增大椎間隙寬度,為后續(xù)手法治療創(chuàng)造空間條件。嚴(yán)重椎管狹窄者禁用。
按摩后采用40-45℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,或使用中藥包熱敷??稍鰪?qiáng)手法效果,但皮膚感覺異常者需控制溫度防止?fàn)C傷。
腰椎間盤突出癥患者除按摩外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉,但禁止彎腰搬重物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即停止按摩并就醫(yī)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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