膝蓋骨質(zhì)增生患者需注意控制體重、減少關(guān)節(jié)負重活動、加強肌肉鍛煉、避免受寒及合理用藥。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),與年齡增長、勞損等因素相關(guān)。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重,體重指數(shù)應控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。每日減少500千卡熱量攝入可達到每周減重0.5公斤的安全目標。
避免爬山、爬樓梯、久蹲等動作,選擇坐便器替代蹲廁。提重物時注意分散重量,單次負重不超過體重的10%??山柚滞栖嚢徇\重物,減少膝關(guān)節(jié)壓力。
股四頭肌等長收縮訓練能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,每組10-15次,每日2-3組。水中行走或騎固定自行車也是安全有效的鍛煉方式。
寒冷會導致關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,加重疼痛。冬季佩戴護膝保暖,夏季避免空調(diào)直吹。睡前可用40℃左右熱水袋熱敷15分鐘,改善局部血液循環(huán)。
疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,但需連續(xù)服用3個月以上。禁止自行長期服用鎮(zhèn)痛藥物。
日常建議選擇富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。避免過量攝入高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟。疼痛緩解期可進行太極拳等低強度運動,動作需緩慢柔和。睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時就醫(yī)評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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