小孩發(fā)燒好了一天后又發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩反復(fù)發(fā)燒通常由感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)較弱、交叉感染、護(hù)理不當(dāng)、其他疾病等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察降溫效果。若擦拭后體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)寒顫,應(yīng)停止物理降溫。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)增加富含維生素C的水果如蘋(píng)果、橙子。發(fā)熱期間可能伴隨食欲下降,家長(zhǎng)無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥。
每15-20分鐘給予少量溫水,24小時(shí)飲水量需達(dá)到日常1.5倍??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,觀察尿量及顏色變化。拒絕飲水時(shí)可嘗試淡果汁、米湯等替代。家長(zhǎng)需注意嬰幼兒前囟門凹陷、哭鬧無(wú)淚等脫水征兆。發(fā)熱伴嘔吐腹瀉時(shí)更需加強(qiáng)補(bǔ)液,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,避免超量導(dǎo)致肝損傷。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或用藥后體溫不降,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就診。注意阿司匹林禁用于兒童退熱。
反復(fù)發(fā)熱可能提示肺炎、尿路感染、川崎病等疾病,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、呼吸困難需急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。血象異常時(shí)可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠?;謴?fù)期仍須觀察3-5天,避免過(guò)早返校導(dǎo)致交叉感染。定期清潔玩具、餐具等物品,家庭成員注意手衛(wèi)生。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食、尿量減少等表現(xiàn),無(wú)論體溫高低均需立即就醫(yī)。
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