前列腺肥大并鈣化可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺肥大并鈣化通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
前列腺肥大并鈣化患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,減緩腺體增生;前列舒通膠囊具有清熱利濕功效,適用于濕熱瘀阻型患者。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
經(jīng)尿道微波熱療和前列腺按摩是常用的物理治療方法。微波熱療通過(guò)42-45℃局部加熱促進(jìn)血液循環(huán),緩解組織水腫;前列腺按摩可幫助排出鈣化灶分泌物,每周2-3次為宜。物理治療需配合藥物使用,單次療程約4-6周,操作應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿和久坐。限制酒精、辛辣食物攝入,晚餐后2小時(shí)內(nèi)不宜大量飲水。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)和溫水坐浴,每日提肛鍛煉50-100次,坐浴水溫維持在40℃左右。這些措施有助于減輕夜尿頻次和排尿不適感。
中醫(yī)辨證多屬腎虛血瘀型,可選用癃閉舒膠囊、前列欣膠囊配合針灸治療。取穴以關(guān)元、中極、三陰交為主,隔日針灸1次,10次為1療程。中藥湯劑常用桃仁、紅花、丹參等活血化瘀藥材,需連續(xù)服用2-3個(gè)月。治療期間應(yīng)忌食生冷食物。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的重度患者。電切術(shù)能切除增生腺體,手術(shù)時(shí)間約60-90分鐘;激光手術(shù)出血少恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)和劇烈運(yùn)動(dòng)。兩種術(shù)式均可有效解除尿路梗阻。
前列腺肥大并鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和受涼。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制咖啡因攝入。每月記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)最大尿流率和殘余尿量變化。建議每半年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查,若出現(xiàn)血尿、尿潴留或腎功能異常需立即就診。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
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