前列腺肥大并已鈣化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大并已鈣化通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料,保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。夜間飲水需適量控制,以減輕夜尿頻次。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。非那雄胺片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化,延緩前列腺增生進展。對于合并感染的情況,可選用左氧氟沙星片進行抗炎治療。藥物治療期間需定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落。體外沖擊波碎石適用于鈣化灶引起的頑固性疼痛,能粉碎較大鈣化斑塊。這些物理治療方法創(chuàng)傷較小,但可能需要多次重復進行才能達到理想效果。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺肥大的金標準,能有效切除增生腺體組織。綠激光前列腺汽化術(shù)出血少、恢復快,特別適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥,多數(shù)可自行恢復。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的嚴重病例。手術(shù)能徹底切除增生組織,但創(chuàng)傷較大、恢復期較長。術(shù)后需留置導尿管5-7天,密切觀察出血和感染情況。長期隨訪顯示開放手術(shù)的遠期療效較為穩(wěn)定。
前列腺肥大并已鈣化患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免久坐和受涼。飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制高脂肪高膽固醇食品。定期進行前列腺指檢和超聲檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個體化治療方案。
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