骨質(zhì)增生可通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、癥狀評(píng)估等方式診斷。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的首選方法，能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。CT檢查可進(jìn)一步評(píng)估骨質(zhì)增生的三維結(jié)構(gòu)，MRI則有助于觀察周?chē)浗M織損傷情況。對(duì)于脊柱骨質(zhì)增生，可能需要結(jié)合脊髓造影或神經(jīng)電生理檢查。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和神經(jīng)功能。通過(guò)特殊手法測(cè)試如直腿抬高試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)等，可判斷骨質(zhì)增生是否壓迫神經(jīng)。關(guān)節(jié)摩擦感和骨性隆起是常見(jiàn)的陽(yáng)性體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查可排除感染性或風(fēng)濕性疾病。尿酸檢測(cè)有助于鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于疑似代謝性骨病患者，需檢測(cè)血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平。
4、病史采集
詳細(xì)詢問(wèn)職業(yè)史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和外傷史有助于判斷病因。了解疼痛特點(diǎn)、加重緩解因素和病程進(jìn)展對(duì)鑒別診斷很重要。家族史采集可發(fā)現(xiàn)遺傳性骨關(guān)節(jié)病傾向。
5、癥狀評(píng)估
評(píng)估疼痛程度、持續(xù)時(shí)間和功能受限情況。晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘可能提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)根性疼痛多呈放射性，與骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有關(guān)。需記錄伴隨癥狀如麻木、無(wú)力等。
確診骨質(zhì)增生后，建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。控制體重可減輕關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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