骨質增生可通過影像學檢查、體格檢查、實驗室檢查、病史采集、癥狀評估等方式診斷。骨質增生可能與關節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
X線檢查是診斷骨質增生的首選方法,能夠清晰顯示骨贅形成和關節(jié)間隙狹窄。CT檢查可進一步評估骨質增生的三維結構,MRI則有助于觀察周圍軟組織損傷。對于脊柱骨質增生,脊髓造影可輔助判斷神經壓迫程度。
醫(yī)生會檢查關節(jié)活動度、壓痛點和摩擦感。膝關節(jié)骨質增生可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹和彈響,脊柱骨質增生可引發(fā)神經根受壓體征。特殊檢查如直腿抬高試驗有助于鑒別神經癥狀來源。
血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等檢查可排除感染性或風濕性疾病。尿酸檢測可鑒別痛風性關節(jié)炎,類風濕因子檢測有助于排除類風濕關節(jié)炎。骨代謝標志物檢查可評估骨質疏松合并情況。
詳細詢問職業(yè)史、運動習慣和外傷史,長期重體力勞動或過度運動易導致關節(jié)勞損。了解疼痛特點、加重緩解因素和病程進展,有助于判斷骨質增生的嚴重程度和分型。
典型癥狀包括晨僵、關節(jié)活動時疼痛、關節(jié)變形等。需評估疼痛程度、功能受限范圍和日常生活影響。使用視覺模擬評分或關節(jié)功能評分量表可量化癥狀嚴重程度。
確診骨質增生后應避免關節(jié)過度負重,控制體重減輕關節(jié)壓力。適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,保持關節(jié)活動度。飲食注意補充鈣和維生素D,必要時在醫(yī)生指導下使用抗骨質疏松藥物。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷緩解癥狀。
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