血壓正常也可能發(fā)生腦梗,腦梗的發(fā)生與多種因素有關(guān),血壓只是其中之一。
腦梗即腦梗死,是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死。血壓正常的人群若存在動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,血管內(nèi)皮損傷或血栓脫落仍可能堵塞腦血管。長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)加速血管病變,增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。部分罕見(jiàn)遺傳性疾病如抗磷脂抗體綜合征,即使血壓控制良好也可能因血液高凝狀態(tài)誘發(fā)腦梗。
臨床中約兩成腦?;颊甙l(fā)病時(shí)血壓處于正常范圍,這類(lèi)患者往往存在其他隱匿性病因。例如頸動(dòng)脈斑塊脫落引起的栓塞性梗死,或卵圓孔未閉導(dǎo)致的反常栓塞。糖尿病患者即使血壓正常,長(zhǎng)期高血糖仍會(huì)損傷微血管,增加腔隙性腦梗死概率。血壓驟降如過(guò)度服用降壓藥或體位性低血壓時(shí),也可能因腦灌注不足引發(fā)分水嶺梗死。
建議血壓正常者仍須定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲,40歲以上人群可每年進(jìn)行一次腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,夜間保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,但不可自行用藥。
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