近視老花同時(shí)存在時(shí)可通過佩戴雙光眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)或調(diào)整用眼習(xí)慣等方式改善。近視老花并存通常由眼球屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力下降、晶狀體彈性減弱等因素引起。
1、佩戴雙光眼鏡
雙光眼鏡鏡片分為上下兩個光學(xué)區(qū)，上部矯正近視，下部矯正老花。適合需要頻繁切換遠(yuǎn)近視物的場景，但鏡片分界線可能造成視覺跳躍感。需在專業(yè)驗(yàn)光師指導(dǎo)下驗(yàn)配，避免因度數(shù)不準(zhǔn)確加重視疲勞。
2、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡
漸進(jìn)鏡片通過漸變光度實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)中近全程視力矯正，無可見分界線更美觀。初期適應(yīng)期可能出現(xiàn)周邊視野模糊，建議選擇個性化設(shè)計(jì)的鏡片，配合頭部轉(zhuǎn)動代替單純眼球轉(zhuǎn)動來減少不適感。
3、角膜接觸鏡
可選擇多焦點(diǎn)軟性隱形眼鏡或單眼視設(shè)計(jì)，即一眼矯正近視另一眼矯正老花。需注意每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，并嚴(yán)格遵循護(hù)理流程防止感染。干眼癥患者慎用，佩戴前需進(jìn)行角膜地形圖檢查。
4、屈光手術(shù)
激光角膜手術(shù)如LASIK可調(diào)整角膜曲率改善近視，但老花仍需佩戴老花鏡。三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)可同時(shí)解決兩種問題，適合白內(nèi)障患者。手術(shù)存在眩光、夜間視力下降等風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)全面術(shù)前評估。
5、調(diào)整用眼習(xí)慣
保持30-40厘米閱讀距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加環(huán)境照明至300-500勒克斯，電子屏幕開啟護(hù)眼模式。食用富含葉黃素的深色蔬菜有助于延緩晶狀體老化，適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練。
建議定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查，近視老花并存者每6-12個月需重新驗(yàn)配眼鏡。避免長時(shí)間持續(xù)近距離用眼，使用電子設(shè)備時(shí)開啟藍(lán)光過濾功能。室內(nèi)工作區(qū)域應(yīng)保證均勻照明，閱讀時(shí)補(bǔ)充局部光源。飲食中適量增加三文魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免高糖飲食加速晶狀體混濁。出現(xiàn)突發(fā)性視力變化或眼脹頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查青光眼等繼發(fā)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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