不戴避孕套時可通過口服短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕劑、避孕針、安全期計算等方式有效避孕。這些方法主要通過調(diào)節(jié)激素水平、阻止受精卵著床或抑制排卵等機制實現(xiàn)避孕效果。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等,需每日定時服用。通過雌激素和孕激素抑制排卵,使宮頸黏液變稠阻止精子穿透。適合月經(jīng)規(guī)律且無嚴重心血管疾病的女性,使用前需排除血栓風險??赡艹霈F(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用,通常1-3個月可適應。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A可干擾精子活動,含孕激素的曼月樂能抑制子宮內(nèi)膜生長。由醫(yī)生放置于子宮腔內(nèi),避孕效果可持續(xù)3-10年??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等不適,禁忌癥包括生殖道感染、子宮畸形等。放置后需定期復查位置。
左炔諾孕酮硅膠棒植入上臂皮下,持續(xù)釋放孕激素抑制排卵,有效期3-5年。適合需要長期避孕的女性,哺乳期6周后可使用。常見副作用為月經(jīng)模式改變,可能出現(xiàn)點滴出血或閉經(jīng),通常無需處理。
醋酸甲羥孕酮避孕針每3個月注射一次,通過抑制排卵實現(xiàn)避孕。適合不能規(guī)律服藥者,但可能導致骨質(zhì)流失,連續(xù)使用不建議超過2年。停藥后生育能力恢復可能延遲,需提前規(guī)劃。
通過基礎體溫測量、宮頸黏液觀察確定排卵期,在易受孕階段避免性行為。避孕成功率受月經(jīng)周期影響較大,適合周期規(guī)律者。需結(jié)合排卵試紙?zhí)岣邷蚀_性,但仍有意外妊娠風險,建議與其他方法聯(lián)用。
選擇避孕方式需考慮有效性、使用便利性及個體健康狀況。激素類避孕需排除高血壓、糖尿病等禁忌癥,宮內(nèi)節(jié)育器放置后應避免劇烈運動。無論采用何種方法,均建議定期進行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。日常可記錄月經(jīng)周期幫助評估避孕效果,保持適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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