帶狀皰疹可能遺留神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥,具體表現(xiàn)與病毒侵犯神經(jīng)及皮膚程度相關(guān)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的后遺癥,表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)1個(gè)月以上的灼燒樣或針刺樣疼痛,可能與病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致異常放電有關(guān)。急性期規(guī)范使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物有助于降低發(fā)生概率。
水皰破潰后若繼發(fā)細(xì)菌感染或未妥善護(hù)理,可能遺留色素沉著或增生性瘢痕。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可改善早期瘢痕,嚴(yán)重者需聯(lián)合激光治療。
病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致肌肉無力甚至癱瘓,常見于面部帶狀皰疹引起的貝爾面癱。需通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
三叉神經(jīng)眼支受累可能引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為視力模糊、畏光流淚。需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒,并定期眼科隨訪。
免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等全身感染,表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙。靜脈注射阿昔洛韋注射液是主要治療手段,需住院監(jiān)護(hù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染;急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適度鍛煉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);飲食需補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物;50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗以預(yù)防發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至疼痛科或康復(fù)科就診。
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