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怎么治療慢性根尖炎

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慢性根尖炎可通過(guò)根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、牙周病、不良修復(fù)體刺激、免疫因素等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性根尖炎的首選方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后嚴(yán)密充填，阻止細(xì)菌再次侵入根尖周組織。治療需分次完成，包括開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等步驟。治療過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑等藥物輔助消炎，完成后需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

2、根尖手術(shù)

對(duì)于根管治療失敗或根尖病變較大的病例，可采用根尖切除術(shù)。手術(shù)需在局部麻醉下切除根尖病灶，同期進(jìn)行根尖倒充填。該方法適用于根管鈣化不通、根管器械分離、根尖囊腫等情況。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛，需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。對(duì)于伴有全身癥狀者，可選用頭孢克肟分散片進(jìn)行抗炎治療。藥物治療不能替代根管治療，僅作為輔助手段或術(shù)前準(zhǔn)備。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

4、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

年輕恒牙發(fā)生慢性根尖炎時(shí)，若牙髓部分存活可嘗試血運(yùn)重建。通過(guò)誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，促進(jìn)牙髓再生和根尖閉合。治療需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后定期復(fù)查根尖發(fā)育情況。該方法成功率與患者年齡和牙根發(fā)育階段密切相關(guān)。

5、拔牙

對(duì)于牙體嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)、根尖病變范圍過(guò)大或伴有縱裂的患牙，拔除是最終選擇。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。拔牙窩可能使用明膠海綿填塞止血，術(shù)后需避免劇烈漱口以防血凝塊脫落。缺牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。

慢性根尖炎患者治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，減少糖分?jǐn)z入頻率。吸煙者需戒煙以改善根尖周組織血液循環(huán)。根管治療后的牙齒脆性增加，建議及時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)防止牙體折裂。若出現(xiàn)咬合痛或牙齦膿包需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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