慢性根尖炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫痛、咬合不適等癥狀。
根管治療是慢性根尖炎的首選方法,通過(guò)清除感染的牙髓組織并填充根管,消除炎癥源。治療過(guò)程需分次進(jìn)行,包括開(kāi)髓、根管預(yù)備、消毒和充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。根管治療成功率較高,能有效保留患牙。
急性發(fā)作期可配合藥物控制感染,常用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片,消炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。藥物治療通常作為輔助手段,需與根管治療聯(lián)合應(yīng)用。
對(duì)于根尖囊腫或嚴(yán)重骨質(zhì)破壞病例,需采用根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,需切除病變根尖并清理周圍感染組織。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期避免咀嚼硬物。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,適用于常規(guī)治療無(wú)效的頑固性病例。
低強(qiáng)度激光可通過(guò)生物刺激作用促進(jìn)根尖周組織修復(fù),減少炎癥反應(yīng)。常采用半導(dǎo)體激光配合常規(guī)治療,每周進(jìn)行2-3次照射。激光治療無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,能加速愈合過(guò)程,尤其適合伴有牙周病的患者。
中醫(yī)認(rèn)為慢性根尖炎多屬虛火上炎,可配合知柏地黃丸或牛黃解毒片調(diào)理。局部可用金銀花、蒲公英煎湯含漱,幫助清熱解毒。中醫(yī)治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
慢性根尖炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙,戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。定期進(jìn)行口腔檢查,每6-12個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)根尖狀況。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦瘺管應(yīng)及時(shí)復(fù)診,防止炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨感染。治療期間保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。
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