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尿路感染真菌培養(yǎng)

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尿路感染真菌培養(yǎng)主要用于檢測(cè)尿液中是否存在真菌感染，常見的致病真菌有白色念珠菌、光滑念珠菌等。尿路真菌感染可能由長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、檢測(cè)方法

尿路感染真菌培養(yǎng)通常采用中段尿樣本，通過(guò)沙保弱培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間一般為2-5天。該方法可明確真菌種類并指導(dǎo)后續(xù)用藥，對(duì)反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效的尿路感染尤為重要。培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為真實(shí)感染。

2、常見病原體

尿路真菌感染中白色念珠菌占比最高，其次為光滑念珠菌和熱帶念珠菌?？巳崮钪榫饶退幘杲暧兴黾?。曲霉菌等絲狀真菌感染較少見，多發(fā)生于免疫功能嚴(yán)重受損者。不同真菌對(duì)藥物的敏感性差異較大，培養(yǎng)鑒定對(duì)治療選擇有關(guān)鍵意義。

3、臨床意義

尿培養(yǎng)真菌陽(yáng)性需區(qū)分定植與感染。對(duì)于留置導(dǎo)尿管、長(zhǎng)期臥床等高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使無(wú)癥狀也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。典型尿路刺激癥狀伴隨菌尿或膿尿時(shí)，真菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診感染。免疫抑制患者可能出現(xiàn)上行性感染導(dǎo)致腎盂腎炎。

4、影響因素

樣本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性，需清潔外陰后留取晨尿中段。近期使用抗真菌藥物會(huì)抑制真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者尿糖升高易繼發(fā)真菌感染。長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞正常菌群平衡，增加真菌感染概率。

5、治療原則

輕癥可選用氟康唑膠囊，重癥需靜脈用兩性霉素B脂質(zhì)體。光滑念珠菌感染建議使用伏立康唑片。合并泌尿系結(jié)構(gòu)異常者可能需手術(shù)干預(yù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。預(yù)防性使用抗真菌藥物需嚴(yán)格評(píng)估指征。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適量飲水維持尿量。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，合理使用抗生素。出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥。老年人和免疫力低下者需定期進(jìn)行尿液檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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