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真菌性尿路感染怎么檢查

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真菌性尿路感染的檢查方法主要有尿液常規(guī)檢查、尿液真菌涂片、尿液真菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查以及膀胱鏡檢查，通常需要結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行綜合診斷。

一、尿液常規(guī)檢查

尿液常規(guī)檢查是初步篩查的重要手段，通過分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可以判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。當(dāng)尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高時(shí)，提示可能存在感染，但無法區(qū)分是細(xì)菌性還是真菌性感染。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)便，是評(píng)估泌尿系統(tǒng)健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

二、尿液真菌涂片

尿液真菌涂片檢查是將離心后的尿液沉淀物制成涂片，在顯微鏡下直接觀察有無真菌菌絲或孢子。該方法可以快速提供是否存在真菌感染的初步證據(jù)，有助于早期診斷。但其敏感性相對(duì)較低，如果涂片結(jié)果為陰性，也不能完全排除真菌感染，通常需要結(jié)合其他檢查。

三、尿液真菌培養(yǎng)

尿液真菌培養(yǎng)是診斷真菌性尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。將尿液樣本接種于特定的真菌培養(yǎng)基中，在適宜條件下培養(yǎng)數(shù)日，觀察是否有真菌生長(zhǎng)。該方法不僅能明確診斷，還能鑒定具體的真菌種類，如念珠菌，并為后續(xù)的藥物敏感性試驗(yàn)提供依據(jù)，指導(dǎo)臨床選擇有效的抗真菌藥物。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查如泌尿系統(tǒng)超聲或計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要用于評(píng)估感染是否對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱等結(jié)構(gòu)造成了損害，例如是否存在腎積水、腎膿腫或真菌球。這對(duì)于復(fù)雜性真菌性尿路感染，尤其是懷疑存在上尿路感染或梗阻性病變時(shí)，具有重要的輔助診斷價(jià)值。

五、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查屬于侵入性檢查，通過尿道將帶有攝像頭的軟管置入膀胱，直接觀察膀胱黏膜的狀況。當(dāng)懷疑感染源于膀胱內(nèi)病變，如存在真菌球附著于膀胱壁，或需要與其他疾病如腫瘤、結(jié)核進(jìn)行鑒別時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。該檢查能提供直觀的視野，但通常在其他無創(chuàng)檢查無法明確診斷時(shí)考慮。

確診真菌性尿路感染后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗真菌治療，如使用氟康唑膠囊、制霉菌素片或兩性霉素B膀胱沖洗等，日常護(hù)理同樣關(guān)鍵?；颊邞?yīng)保證每日充足的飲水量，以增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)限制高糖食物的攝入，因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能有利于真菌生長(zhǎng)。同時(shí)，應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病，并避免長(zhǎng)期不必要的廣譜抗生素使用，以降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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