傷口不易愈合可能與營(yíng)養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇等癥狀。
蛋白質(zhì)和維生素C是傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成受阻,維生素C缺乏則影響毛細(xì)血管形成。患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。日常需增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,并補(bǔ)充柑橘類水果。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會(huì)釋放毒素破壞新生組織。感染傷口常見(jiàn)膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致局部供血不足,使修復(fù)細(xì)胞無(wú)法有效遷移。表現(xiàn)為傷口蒼白、溫度降低,可能伴隨間歇性跛行。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,使用己酮可可堿注射液改善微循環(huán)。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮和神經(jīng)末梢,常見(jiàn)于足部潰瘍。特征為傷口邊緣整齊但深達(dá)肌腱,周圍感覺(jué)減退。需控制血糖在空腹7mmol/L以下,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)異常攻擊修復(fù)細(xì)胞。多伴有蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持傷口清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓或擠壓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦。均衡飲食保證每日60g以上蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鋅元素。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,吸煙者應(yīng)立即戒煙。若傷口兩周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
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