胃壁增厚可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃癌、胃息肉等原因引起,可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等方式明確診斷。胃壁增厚通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心嘔吐等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或飲食刺激可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,胃鏡下可見胃壁彌漫性增厚?;颊叱0榉此釃啔?,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣食物,規(guī)律進(jìn)食。
胃酸侵蝕黏膜下層會(huì)造成局部胃壁增厚,潰瘍活動(dòng)期CT顯示黏膜層中斷。典型癥狀為餐后疼痛,可能并發(fā)出血。治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤可導(dǎo)致胃壁不均勻增厚,CT可見分層樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降,確診需病理檢查。治療采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案,必要時(shí)行胃部分切除術(shù)。
進(jìn)展期胃癌CT表現(xiàn)為局限性胃壁增厚伴黏膜破壞,常見于胃竇部。早期多無(wú)癥狀,晚期可觸及腫塊。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)如遠(yuǎn)端胃切除術(shù)或紫杉醇注射液等化療藥物。
胃底腺息肉或增生性息肉生長(zhǎng)時(shí)可能引起局部胃壁增厚,通常為良性。較小息肉無(wú)須處理,較大息肉需胃鏡下切除。日常應(yīng)控制高脂飲食,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。
發(fā)現(xiàn)胃壁增厚后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇易消化的粥類、面條,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。
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