眼部激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。
干眼癥是術(shù)后最常見的短期反應(yīng),因激光切削會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)淚液分泌的功能,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,通常使用人工淚液可緩解。眩光現(xiàn)象多發(fā)生在夜間或暗光環(huán)境下,與角膜切削區(qū)域光學(xué)特性改變有關(guān),駕駛時(shí)需特別注意。部分患者術(shù)后早期可能出現(xiàn)夜間視力下降,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜上皮下霧狀混濁,需通過(guò)藥物或二次手術(shù)處理。視力回退多與個(gè)體愈合差異、用眼習(xí)慣有關(guān),高度近視者概率稍高。
特殊情況下可能出現(xiàn)角膜瓣移位、感染等并發(fā)癥,多見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或術(shù)前篩查不充分者。圓錐角膜是罕見但嚴(yán)重的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),與角膜生物力學(xué)改變相關(guān),需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。術(shù)后激素性高眼壓可能發(fā)生在長(zhǎng)期使用滴眼液的患者中,需定期監(jiān)測(cè)眼壓。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,定期復(fù)查角膜愈合情況。保持環(huán)境濕度40%-60%,每日熱敷眼瞼改善瞼板腺功能,補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,夜間駕駛建議佩戴防眩光眼鏡。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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