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激光手術(shù)后遺癥

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激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、屈光回退等后遺癥。激光手術(shù)主要包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等，通過改變角膜曲率矯正視力，但術(shù)后可能因個(gè)體差異或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)不適癥狀。

1、干眼癥

激光手術(shù)會(huì)暫時(shí)切斷部分角膜神經(jīng)纖維，導(dǎo)致淚液分泌減少，術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)眼睛干澀、異物感。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光

夜間瞳孔擴(kuò)大時(shí)，光線通過切削區(qū)邊緣可能產(chǎn)生散射，造成光暈、星芒現(xiàn)象。多數(shù)患者術(shù)后1年內(nèi)逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重眩光可能與光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)過小有關(guān)，需避免夜間駕駛。可佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕癥狀，極少數(shù)需二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)。

3、夜間視力下降

角膜高階像差增加可能導(dǎo)致暗環(huán)境下對(duì)比敏感度降低，表現(xiàn)為視物模糊。術(shù)前存在大瞳孔或高度散光者更易發(fā)生。可通過波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中可能形成云霧狀混濁，多見于高度近視矯正后。早期使用氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液可抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重混濁需行YAG激光治療或板層角膜移植。術(shù)后嚴(yán)格防曬能降低紫外線誘發(fā)混濁概率。

5、屈光回退

角膜上皮重塑或調(diào)節(jié)痙攣可能導(dǎo)致視力回退，常見于術(shù)后1-2年。維持穩(wěn)定用眼習(xí)慣，避免揉眼可延緩進(jìn)程?；赝顺^100度者可考慮增效手術(shù)，術(shù)前需排除圓錐角膜。青少年及進(jìn)展性近視患者不建議過早接受手術(shù)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查角膜地形圖。避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸，保持每天7小時(shí)以上睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查角膜瓣移位或感染等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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