腰椎勞損與腰肌勞損的主要區(qū)別在于損傷部位不同,腰椎勞損是腰椎骨骼及周圍組織的慢性損傷,腰肌勞損則是腰部肌肉及其附著點的慢性炎癥。
腰椎勞損主要表現(xiàn)為腰椎間盤、椎體或小關(guān)節(jié)的退行性改變,常見于長期負(fù)重、姿勢不良或腰椎退變?nèi)巳骸L弁炊辔挥谘嫡谢騼蓚?cè),可能伴隨下肢放射痛,活動后加重,休息后緩解。影像學(xué)檢查可見腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等表現(xiàn)。
腰肌勞損主要累及腰背部肌肉群如豎脊肌、腰方肌等,多由肌肉過度使用或急性拉傷后未徹底恢復(fù)導(dǎo)致。疼痛集中在肌肉起止點,呈酸痛或脹痛,按壓痛感明顯,活動后可能減輕。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或條索狀硬結(jié),影像學(xué)檢查通常無骨骼異常。
預(yù)防兩類勞損均需避免久坐久站,保持正確姿勢,控制體重以減輕腰部負(fù)荷。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動、飛燕式訓(xùn)練,但急性期應(yīng)暫停運(yùn)動。睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時采用屈髖屈膝姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木無力,應(yīng)及時就醫(yī)排查椎間盤突出等疾病。
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