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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別

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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損是腰部肌肉過度使用或損傷引起的慢性炎癥。

1、發(fā)病機制

腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期負重導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰肌勞損則由于腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài)、姿勢不良或急性拉傷，導(dǎo)致肌肉纖維微損傷和慢性無菌性炎癥。

2、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為放射性疼痛，如下肢麻木、刺痛或無力，咳嗽或彎腰時加重。腰肌勞損以局部酸痛為主，疼痛范圍局限在腰部，活動后可能緩解，長時間保持固定姿勢會加重。

3、體格檢查

腰椎間盤突出患者直腿抬高試驗多呈陽性，可能出現(xiàn)肌力減退或反射異常。腰肌勞損患者壓痛點多集中在肌肉附著點，無神經(jīng)壓迫體征，活動度受限較輕。

4、影像學(xué)差異

腰椎間盤突出通過MRI或CT可明確顯示椎間盤突出部位及神經(jīng)受壓情況。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無器質(zhì)性病變，偶見肌肉水腫或纖維化表現(xiàn)。

5、治療方式

腰椎間盤突出需綜合治療，包括臥床休息、牽引、藥物鎮(zhèn)痛，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。腰肌勞損以保守治療為主，如熱敷、按摩、肌肉松弛劑，配合功能鍛煉改善血液循環(huán)。

日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床。腰椎間盤突出患者應(yīng)減少彎腰搬重物，腰肌勞損者需糾正不良姿勢。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙，須及時就醫(yī)排查嚴重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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