腰椎間盤(pán)突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根,腰肌勞損則是腰部肌肉慢性損傷。
腰椎間盤(pán)突出多由椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致,典型癥狀為下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾綜合征。腰肌勞損常因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,活動(dòng)后減輕但久坐加重,無(wú)下肢神經(jīng)癥狀。腰椎間盤(pán)突出需通過(guò)MRI確診,治療包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、硬膜外注射或手術(shù)。腰肌勞損主要通過(guò)體格檢查診斷,治療以熱敷、按摩、功能鍛煉為主。
腰椎間盤(pán)突出急性期需絕對(duì)臥床,使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。腰肌勞損可通過(guò)推拿、針灸緩解,急性疼痛可用雙氯芬酸鈉緩釋片,慢性期建議核心肌群訓(xùn)練。腰椎間盤(pán)突出可能需椎間孔鏡手術(shù),腰肌勞損極少需要手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免負(fù)重和久坐,睡眠時(shí)保持脊柱中立位,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。腰肌勞損患者需糾正不良姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。兩者均需控制體重,急性期疼痛明顯時(shí)建議就醫(yī),慢性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,避免盲目推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
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