腰肌勞損與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、治療方式及疾病性質(zhì)上。腰肌勞損屬于肌肉軟組織損傷,強(qiáng)直性脊柱炎則是慢性炎癥性自身免疫病。
腰肌勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰部過(guò)度負(fù)荷或急性扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛范圍局限在腰部,無(wú)全身癥狀,影像學(xué)檢查通常無(wú)骨骼異常。治療以熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等保守療法為主。
強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素和免疫異常相關(guān),早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和夜間痛,活動(dòng)后減輕,逐漸發(fā)展為脊柱關(guān)節(jié)融合。伴隨關(guān)節(jié)外癥狀如虹膜炎、足跟疼痛,血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性及炎癥指標(biāo)升高。需長(zhǎng)期使用抗炎藥、免疫抑制劑或生物制劑控制進(jìn)展。
腰肌勞損患者需避免久坐久站,加強(qiáng)核心肌群鍛煉,使用護(hù)腰支撐;強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度,進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。兩者均需保持規(guī)律作息,疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥,但后者須警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)下肢放射痛或脊柱變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科評(píng)估。
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