腳底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足底后跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕,嚴(yán)重時(shí)可能影響行走。
足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見的原因,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過度使用或損傷可能導(dǎo)致炎癥。通常表現(xiàn)為腳跟底部刺痛,晨起時(shí)疼痛明顯。治療措施包括休息、冰敷、拉伸運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛和炎癥。
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生,可能與長(zhǎng)期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)。跟骨骨刺本身可能不引起疼痛,但可能刺激周圍組織導(dǎo)致炎癥。通常表現(xiàn)為腳跟深部持續(xù)性疼痛,長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。治療措施包括穿戴軟底鞋、使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑進(jìn)行沖擊波治療或局部注射治療。
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥,可能與突然增加運(yùn)動(dòng)量、穿不合適的鞋子有關(guān)。通常表現(xiàn)為腳跟后部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴有腫脹和僵硬感。治療措施包括休息、冰敷、跟腱拉伸,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
腳跟脂肪墊萎縮多見于中老年人,可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)。腳跟脂肪墊具有緩沖作用,萎縮后可能導(dǎo)致腳跟直接受壓。通常表現(xiàn)為腳跟廣泛性疼痛,行走在硬地面上時(shí)加重。治療措施包括使用緩沖鞋墊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
跟骨滑囊炎是腳跟滑囊的炎癥,可能與鞋子摩擦、外傷或感染有關(guān)?;沂浅錆M液體的囊袋,具有減少摩擦的作用。通常表現(xiàn)為腳跟局部紅腫熱痛,按壓時(shí)疼痛明顯。治療措施包括更換寬松舒適的鞋子、局部冰敷,遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物。
腳底后跟疼痛患者應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇有良好緩沖和支撐的鞋子。可進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng),如用毛巾牽拉腳趾或?qū)⒛_踩在網(wǎng)球上滾動(dòng)??刂企w重有助于減輕足部負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),通過X光、超聲等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日??蓢L試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。
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