幼兒扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
通過赤足行走沙灘或鵝卵石路面刺激足底肌肉發(fā)育,每天進行10-15分鐘提踵練習(xí)增強小腿三頭肌力量。家長可引導(dǎo)幼兒用腳趾夾取毛巾等物品鍛煉足部內(nèi)在肌群,持續(xù)3-6個月可見改善。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊能有效支撐內(nèi)側(cè)縱弓,減少行走時足部過度旋前。選擇硬度適中的EVA材質(zhì)鞋墊,配合后跟杯加強的童鞋使用,需每3個月根據(jù)足型變化調(diào)整鞋墊弧度。
超聲波治療可促進足底筋膜彈性恢復(fù),配合體外沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。低頻電刺激能增強脛骨后肌肌力,每周2-3次治療,連續(xù)進行8-12周。
對于合并疼痛的炎癥性扁平足,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。維生素D3滴劑有助于改善骨骼發(fā)育,葡萄糖胺顆粒可促進軟骨修復(fù),但需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
6歲以上頑固性扁平足可考慮跟骨延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需評估跟骨外翻角度是否超過15度等手術(shù)指征。
家長應(yīng)定期測量幼兒足印指數(shù),選擇鞋頭寬大、后幫穩(wěn)固的學(xué)步鞋,避免過早使用學(xué)步車。每日進行10分鐘足部按摩配合溫水泡腳,控制體重在正常范圍以減少足部負荷。若發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;蛐凶咭灼?,應(yīng)及時至兒童骨科??凭驮\評估。
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