扁平足可通過足弓觀察、足印測試、步態(tài)分析、疼痛癥狀及專業(yè)檢查等方式判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能伴隨足部疲勞、疼痛等癥狀。
赤腳站立時觀察足內(nèi)側(cè)是否有明顯弓形凹陷。正常足弓在站立時可見明顯弧形空隙,扁平足則足弓塌陷,足底與地面接觸面積增大。兒童發(fā)育期足弓可能未完全形成,需結(jié)合年齡綜合判斷。
將足底沾水后踩在干燥紙板上,觀察留下的足印形狀。正常足印前掌和后跟由細窄足弓部分連接,扁平足足印中部寬度超過前掌的1/2。濕法測試也可用嬰兒油涂抹足底后踩踏白紙。
行走時觀察是否有足部過度內(nèi)旋、鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴重等現(xiàn)象。扁平足患者常出現(xiàn)八字步態(tài),長期未矯正可能導致膝關節(jié)代償性外翻。跑步時足部緩沖能力下降易引發(fā)足底筋膜炎。
長時間站立或行走后出現(xiàn)足底、足跟或足弓處疼痛,晨起下地時足底僵硬感明顯。嚴重者疼痛可輻射至小腿或腰部,穿平底鞋癥狀加重,休息后緩解。青少年進展性扁平足可能伴隨脛后肌腱炎。
骨科醫(yī)生通過足部X線測量跟骨傾斜角、距骨下傾角等指標,MRI可評估肌腱韌帶損傷情況。足底壓力檢測能量化足弓承重分布,三維步態(tài)分析系統(tǒng)可精確記錄動態(tài)生物力學異常。
建議選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免長期穿平底鞋或高跟鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合扁平足人群。兒童發(fā)育期發(fā)現(xiàn)扁平足應盡早就醫(yī)干預,成人出現(xiàn)進行性疼痛需排除脛后肌腱功能障礙等病理因素。日??蛇M行足趾抓毛巾、提踵訓練等強化足底肌肉。
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