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有腎積水如何治療

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腎積水可通過解除梗阻、控制感染、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。腎積水通常由尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、妊娠壓迫等原因引起。

1、解除梗阻

尿路結(jié)石導(dǎo)致的腎積水需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇切除或支架置入。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、控制感染

合并尿路感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片抗感染治療。發(fā)熱患者可配合布洛芬混懸液退熱。感染控制前避免進(jìn)行有創(chuàng)操作，需保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、藥物治療

輕度腎積水可服用氫氯噻嗪片或呋塞米片促進(jìn)尿液排出。腎絞痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片控制血壓，避免腎功能進(jìn)一步受損。

4、手術(shù)治療

重度腎積水伴腎功能損害需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者應(yīng)接受腎盂成形術(shù)。術(shù)后需留置雙J管4-6周，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察恢復(fù)情況。

5、定期復(fù)查

保守治療期間每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水程度。術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿常規(guī)指標(biāo)。長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)積水加重需及時(shí)調(diào)整治療方案，避免進(jìn)展為腎功能衰竭。

腎積水患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，可適量食用冬瓜薏仁湯等利水食物。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腰部撞擊。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿預(yù)防逆行感染。出現(xiàn)腰痛加劇、尿量減少或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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