子宮內(nèi)膜厚不一定是子宮內(nèi)膜癌,子宮內(nèi)膜增厚可能與生理性變化、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜增生等因素有關,僅少數(shù)情況與子宮內(nèi)膜癌相關。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜會隨激素水平變化出現(xiàn)周期性增厚,排卵后內(nèi)膜厚度可達10-14毫米,屬于正常生理現(xiàn)象。圍絕經(jīng)期女性因無排卵性月經(jīng),長期雌激素刺激可能導致單純性子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚但無細胞異型性。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也可能導致內(nèi)膜持續(xù)性增厚,這類情況通過激素調(diào)節(jié)治療可改善。
當子宮內(nèi)膜異常增厚伴隨不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血、陰道排液等癥狀時,需警惕子宮內(nèi)膜癌風險。病理性增厚常見于復雜性子宮內(nèi)膜增生伴不典型增生,這是明確的癌前病變。肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露等因素會顯著增加惡變概率。確診需依賴診斷性刮宮或宮腔鏡活檢進行病理檢查。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或超聲提示內(nèi)膜增厚的患者及時至婦科就診,通過超聲監(jiān)測、腫瘤標志物檢測、組織病理學檢查明確診斷。日常需控制體重,避免濫用雌激素類藥物,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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