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子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)

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子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，主要特點(diǎn)有不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血、陰道排液、下腹疼痛以及晚期可能出現(xiàn)消瘦貧血等全身癥狀。子宮內(nèi)膜癌可能與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、陰道排液增多、盆腔疼痛等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過病理檢查明確診斷。

1、不規(guī)則陰道出血

子宮內(nèi)膜癌最典型的特點(diǎn)是異常子宮出血，尤其是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需高度警惕。未絕經(jīng)患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。出血量與腫瘤生長部位和浸潤深度有關(guān)，早期可能僅為點(diǎn)滴出血，隨著病情進(jìn)展出血量可能逐漸增加。診斷需結(jié)合超聲檢查、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢。

2、絕經(jīng)后出血

絕經(jīng)1年以上女性再次出現(xiàn)陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的重要警示信號。由于絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)處于萎縮狀態(tài)，任何出血都屬異常。這類出血可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血，往往不伴有明顯疼痛。臨床遇到絕經(jīng)后出血患者應(yīng)優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌，必要時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查。

3、陰道排液

約25%子宮內(nèi)膜癌患者會(huì)出現(xiàn)陰道排液癥狀，早期可能為稀薄水樣或血性分泌物，晚期因腫瘤壞死合并感染可能出現(xiàn)膿血性排液伴惡臭。排液量可多可少，常與出血癥狀同時(shí)存在。持續(xù)性陰道排液可能提示腫瘤已侵犯宮頸管導(dǎo)致宮腔積液，需通過影像學(xué)檢查評估病變范圍。

4、下腹疼痛

子宮內(nèi)膜癌早期通常無疼痛，當(dāng)腫瘤進(jìn)展至晚期侵犯周圍組織或合并宮腔積膿時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜痛。疼痛多位于恥骨上區(qū)，可能向腰骶部放射，合并感染時(shí)可能伴有發(fā)熱。若腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水引起側(cè)腹痛，此時(shí)多提示病情已屬晚期。

5、全身癥狀

晚期子宮內(nèi)膜癌患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與慢性失血、腫瘤消耗及轉(zhuǎn)移有關(guān)。貧血多呈漸進(jìn)性發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸氣短。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽咯血，轉(zhuǎn)移至骨骼可能引起病理性骨折，這些癥狀提示預(yù)后不良。

預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需控制體重、合理管理糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病，長期使用雌激素替代治療者應(yīng)定期婦科檢查。建議育齡期女性關(guān)注月經(jīng)變化，絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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