子宮內(nèi)膜厚可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥。子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平異常、慢性炎癥等因素有關(guān),若長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為不典型增生,此時(shí)癌變概率上升。
子宮內(nèi)膜增厚在育齡期女性中較為常見,通常與雌激素水平過高相關(guān)。月經(jīng)周期中內(nèi)膜周期性增厚屬于生理現(xiàn)象,絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)異常增厚需警惕。超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米時(shí)建議進(jìn)一步評(píng)估,可通過診刮或?qū)m腔鏡獲取組織病理學(xué)診斷。單純性增生癌變概率較低,復(fù)雜性增生伴不典型改變時(shí)需密切隨訪。
少數(shù)持續(xù)存在的內(nèi)膜增厚可能進(jìn)展為癌前病變。肥胖、多囊卵巢綜合征患者雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜,糖尿病與高血壓等代謝異常也會(huì)加速病變。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)林奇綜合征等遺傳性疾病患者,其內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群即使內(nèi)膜輕度增厚也建議每半年復(fù)查,必要時(shí)預(yù)防性切除子宮。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。限制高脂肪飲食攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝取量。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查內(nèi)膜病變。臨床常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等孕激素制劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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