流產(chǎn)后惡露不凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。流產(chǎn)后惡露不凈可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),可適當(dāng)臥床休息促進(jìn)子宮收縮。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物刺激子宮。
遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若存在宮腔殘留可服用米非司酮片幫助排出殘留組織。用藥期間需觀察出血量變化,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多應(yīng)立即就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為惡露不凈多與氣血瘀滯有關(guān),可服用生化丸活血化瘀,或采用艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫經(jīng)散寒。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,避免自行服用活血類中藥材。
通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮血液循環(huán),加速內(nèi)膜修復(fù)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部熱敷,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘,每日2次,有助于緩解宮縮疼痛并減少出血。
對(duì)于B超提示宮腔殘留組織超過(guò)10毫米者,可能需行清宮術(shù)清除殘留物。若合并嚴(yán)重感染或持續(xù)出血,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡下探查止血。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測(cè)體溫變化。
流產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味,正常惡露會(huì)在2-4周內(nèi)逐漸減少至消失。期間避免性生活及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量,需立即就醫(yī)排查胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行血HCG檢測(cè)。
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