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尿道出血是怎么辦

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尿道出血可通過止血處理、抗感染治療、解除梗阻、修復(fù)損傷、腫瘤治療等方式處理。尿道出血通常由尿道損傷、尿路感染、尿路結(jié)石、尿道腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。

1、止血處理

急性出血時需立即壓迫止血，使用吸收性敷料覆蓋尿道口。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。若出血量較大可能需留置導(dǎo)尿管壓迫止血，必要時行膀胱沖洗。

2、抗感染治療

尿路感染引起的出血需進行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上。

3、解除梗阻

尿路結(jié)石導(dǎo)致的出血需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。較小結(jié)石可嘗試排石治療，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿加重現(xiàn)象。

4、修復(fù)損傷

外傷性尿道斷裂需行尿道會師術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管4-6周，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。醫(yī)源性損傷如導(dǎo)尿所致出血，多數(shù)可通過保守治療自愈。

5、腫瘤治療

尿道腫瘤引起的出血需通過尿道鏡活檢明確性質(zhì)。非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)，術(shù)后用吡柔比星進行膀胱灌注。肌層浸潤性腫瘤可能需全尿道切除術(shù)，必要時聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)尿道出血時應(yīng)避免劇烈運動，保持每日飲水量在1500-2000毫升，減少辛辣刺激性食物攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會陰。長期反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀時，應(yīng)及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年患者突發(fā)無痛性血尿需重點排查泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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