男性尿道出血可通過止血處理、抗感染治療、解除梗阻、手術(shù)修復(fù)、定期復(fù)查等方式治療。尿道出血通常由尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
尿道出血時需立即停止活動并保持臥位,用干凈紗布壓迫會陰部止血??杀蟪鲅课皇湛s血管,避免熱敷加重出血。出血量較大時需及時就醫(yī)進行電凝止血或填塞止血。
細菌性尿道炎引起的出血需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液,支原體感染可選用阿奇霉素膠囊。用藥期間需禁酒并多飲水。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的出血需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管觀察出血情況。
外傷性尿道斷裂需急診行尿道會師術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管4-6周。尿道狹窄患者需定期行尿道擴張術(shù),復(fù)發(fā)狹窄者可選擇尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
腫瘤患者術(shù)后需每3個月復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查。長期血尿患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和血紅蛋白水平。所有尿道出血患者治愈后1年內(nèi)需每半年復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
尿道出血期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動和騎跨動作。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。注意會陰部清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。恢復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練,每次收縮肛門10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組有助于改善排尿功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或血尿加重等情況需立即就醫(yī)。
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