高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)診室測量的收縮壓和舒張壓數(shù)值進(jìn)行劃分,可分為正常血壓、正常高值血壓以及高血壓1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。
高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是全球范圍內(nèi)評估血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)的重要工具。該標(biāo)準(zhǔn)基于患者在安靜狀態(tài)下多次測量的血壓平均值,尤其是診室血壓測量結(jié)果。正常血壓是指收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱,這表明血壓處于理想狀態(tài)。正常高值血壓范圍是收縮壓在120到139毫米汞柱之間或舒張壓在80到89毫米汞柱之間,這類人群血壓雖未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),但心血管事件風(fēng)險(xiǎn)已有所增加,需要開始生活方式干預(yù)。
高血壓1級(jí)指收縮壓在140到159毫米汞柱之間或舒張壓在90到99毫米汞柱之間。高血壓2級(jí)指收縮壓在160到179毫米汞柱之間或舒張壓在100到109毫米汞柱之間。高血壓3級(jí)則為收縮壓達(dá)到或超過180毫米汞柱或舒張壓達(dá)到或超過110毫米汞柱,屬于重度高血壓,常伴有明顯靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。除了級(jí)別劃分,高血壓患者還需評估其他危險(xiǎn)因素如年齡、吸煙史、血脂異常等,綜合確定風(fēng)險(xiǎn)分層從而指導(dǎo)治療策略。初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者應(yīng)非同日多次測量確認(rèn)診斷,避免因一時(shí)緊張或活動(dòng)導(dǎo)致測量誤差。
確診高血壓后患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,多進(jìn)食富含鉀離子的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周堅(jiān)持3到5次,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在健康范圍內(nèi),學(xué)會(huì)管理情緒和減輕壓力。定期監(jiān)測血壓變化,記錄血壓日記供醫(yī)生參考,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛等高血壓急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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