腳趾紫痛可通過(guò)熱敷緩解、抬高患肢、藥物止痛、抗凝治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。腳趾紫痛通常由外傷淤血、凍傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病足等原因引起。
早期輕微淤血或凍傷導(dǎo)致的腳趾紫痛,可用40℃左右溫水毛巾熱敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消散皮下淤血,緩解腫脹疼痛癥狀。注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致燙傷,皮膚有破損時(shí)禁止熱敷。
將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用減輕靜脈回流阻力。建議在臥床休息時(shí)用枕頭墊高足部15-20厘米,每次維持30分鐘以上。該方法對(duì)血栓性靜脈炎、外傷后腫脹等引起的腳趾紫痛有明顯改善作用。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需配合服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,消化道潰瘍患者慎用。
確診為下肢深靜脈血栓者需使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,防止血栓蔓延。治療期間需定期檢測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。嚴(yán)重動(dòng)脈閉塞患者可能需要注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓。
糖尿病足合并感染壞死時(shí),需行清創(chuàng)術(shù)去除腐壞組織,必要時(shí)進(jìn)行截趾手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)換藥并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。血管嚴(yán)重狹窄者可能需實(shí)施血管旁路移植術(shù)改善血供。
日常應(yīng)注意保持足部溫暖干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部皮膚狀況。出現(xiàn)持續(xù)性紫痛、皮膚破潰或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到血管外科或內(nèi)分泌科就診,延誤治療可能導(dǎo)致組織壞死等嚴(yán)重后果。冬季戶外活動(dòng)需做好防寒措施,痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入。
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