胃癌臨終前征兆主要有意識(shí)模糊、疼痛加劇、呼吸困難、食欲完全喪失、極度消瘦等表現(xiàn)。胃癌晚期患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腹水、黃疸等癥狀,隨著病情進(jìn)展,器官功能逐漸衰竭。
胃癌晚期患者由于代謝紊亂、電解質(zhì)失衡及毒素積累,可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等意識(shí)障礙。腦部供氧不足與肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高是主要原因。家屬需注意患者反應(yīng)遲鈍、言語混亂等表現(xiàn),及時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。
腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),疼痛程度顯著加重且常規(guī)止痛藥效果減弱。上腹部持續(xù)性劇痛可能放射至背部,需醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效藥物配合鎮(zhèn)靜治療。
肺部轉(zhuǎn)移或大量腹水壓迫膈肌會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、喘息等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺,需通過吸氧、胸腔穿刺引流緩解。合并感染時(shí)痰液增多,可遵醫(yī)囑使用氨溴索注射液祛痰。
惡病質(zhì)狀態(tài)下患者消化功能徹底衰竭,伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐,甚至拒絕飲水和營養(yǎng)支持。此時(shí)以舒適護(hù)理為主,可嘗試少量冰片或檸檬水濕潤口腔,避免強(qiáng)行進(jìn)食加重不適。
肌肉和脂肪組織嚴(yán)重消耗導(dǎo)致體重下降超過原體重的30%,呈現(xiàn)皮包骨狀態(tài)。這與腫瘤消耗能量、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān),需加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡,使用氣墊床并定期翻身。
胃癌終末期患者需要全面姑息治療,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理、體位調(diào)整和口腔清潔。保持病房光線柔和、減少噪音刺激,通過輕柔按摩、播放舒緩音樂等方式提高患者舒適度。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為減輕痛苦而非延長生命,建議家屬做好心理準(zhǔn)備并尋求心理咨詢支持。
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