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哪些人不適合做白內(nèi)障手術(shù)

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白內(nèi)障手術(shù)并非適合所有患者，存在嚴(yán)重心血管疾病、活動性眼部感染、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)過低、無法配合術(shù)后護理以及預(yù)期壽命不足1年的患者通常不建議手術(shù)。

1、嚴(yán)重心血管疾病

合并未控制的高血壓、心力衰竭或近期心肌梗死的患者，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心血管事件。這類患者需先由心內(nèi)科評估病情穩(wěn)定性，必要時調(diào)整用藥方案后再考慮手術(shù)。

2、活動性眼部感染

存在角膜炎、結(jié)膜炎或眼內(nèi)炎時，手術(shù)會加重感染風(fēng)險。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等控制感染，待炎癥消退后再評估手術(shù)指征。

3、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低

角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度低于1000個/mm2時，術(shù)后易發(fā)生角膜失代償。需通過角膜內(nèi)皮鏡檢查評估，必要時選擇角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。

4、無法配合術(shù)后護理

認(rèn)知障礙、帕金森病晚期等患者難以遵醫(yī)囑使用滴眼液或避免揉眼，可能引發(fā)切口裂開、感染等并發(fā)癥。需家屬全程協(xié)助護理或暫緩手術(shù)。

5、預(yù)期壽命不足1年

晚期腫瘤、多器官衰竭等終末期患者，手術(shù)改善視力的收益有限。建議采用驗光配鏡等非侵入方式改善生活質(zhì)量。

對于暫不適合手術(shù)的患者，可通過調(diào)整環(huán)境光線、使用放大輔助器具改善生活，定期復(fù)查監(jiān)測白內(nèi)障進展。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，干眼癥患者需長期使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜。若視力下降至0.3以下或影響日常生活時，應(yīng)重新評估手術(shù)可行性，新型超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后次日即可獲得有用視力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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