艾滋病一般不會通過眼睛粘膜感染,但若眼睛粘膜直接接觸大量含有艾滋病病毒的體液,可能存在極低概率的傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外存活能力較弱,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播。
艾滋病病毒主要通過破損的皮膚或粘膜直接接觸感染者體液傳播,如精液、陰道分泌物、血液等。眼睛粘膜雖然屬于粘膜組織,但完整無破損的粘膜對病毒有一定屏障作用。日常環(huán)境中病毒難以通過眼睛接觸達(dá)到感染劑量,且淚液中的溶菌酶等成分可能抑制病毒活性。醫(yī)療操作中若發(fā)生職業(yè)暴露,如被污染的針具刺傷或大量體液飛濺入眼,需立即用生理鹽水沖洗并啟動暴露后預(yù)防用藥流程。
極特殊情況下,如眼部存在開放性傷口時直接接觸大量感染者新鮮血液或精液,或接受未經(jīng)篩查的角膜移植手術(shù),理論上存在傳播可能。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生粘膜暴露后感染概率不足0.1%,遠(yuǎn)低于針刺傷0.3%的感染率。我國尚未報(bào)告經(jīng)眼結(jié)膜感染的明確病例,現(xiàn)有研究認(rèn)為單純淚液接觸不會導(dǎo)致傳播。
預(yù)防艾滋病傳播應(yīng)避免高危行為,發(fā)生可疑暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物。日常與感染者接觸無須過度防護(hù),但應(yīng)避免共用可能接觸血液的個人物品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病抗體檢測。
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