小孩起痄腮一般是指流行性腮腺炎,早期表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹疼痛,伴隨發(fā)熱、頭痛、食欲減退等癥狀。流行性腮腺炎的癥狀主要有腮腺腫大、咀嚼疼痛、全身乏力、畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐。
腮腺腫大是流行性腮腺炎最典型的癥狀,通常從一側(cè)耳垂下方開始,1-2天內(nèi)波及對側(cè),腫脹部位質(zhì)地堅韌有彈性,表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅。腫大的腮腺可能壓迫周圍組織導致張口困難,進食酸性食物時疼痛加劇。腫脹在發(fā)病后3-5天達到高峰,持續(xù)7-10天逐漸消退。
由于腮腺導管開口于口腔頰黏膜,腮腺炎癥會導致咀嚼或吞咽時出現(xiàn)明顯疼痛。疼痛可能放射至耳部,尤其在進食酸性或刺激性食物時癥狀加重。家長需注意給孩子準備流質(zhì)或軟質(zhì)食物,避免過硬、過酸的食物刺激腮腺分泌。
流行性腮腺炎病毒感染會引起全身中毒癥狀,表現(xiàn)為明顯乏力、精神萎靡、活動減少。孩子可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,這些癥狀通常在腮腺腫大前1-2天就會出現(xiàn)。家長需保證孩子充分休息,提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
多數(shù)患兒會出現(xiàn)38-40℃的中高度發(fā)熱,可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,與腮腺腫脹程度呈正相關(guān)。家長需定時監(jiān)測體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
部分患兒可能出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐,這與病毒血癥和發(fā)熱有關(guān)。嚴重嘔吐可能導致脫水,家長需少量多次補充水分,必要時使用口服補液鹽散。若嘔吐頻繁或出現(xiàn)嗜睡等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。
流行性腮腺炎患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解不適。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、睪丸腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。接種麻腮風三聯(lián)疫苗是預防該病的有效手段。
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