膝蓋腫脹疼痛不能彎曲可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫脹疼痛不能彎曲可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走或佩戴護(hù)膝固定關(guān)節(jié)，減少半月板及韌帶二次損傷。臥床時抬高患肢高于心臟水平，有助于促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速炎癥消退。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)炎癥吸收。關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善膝關(guān)節(jié)活動度，肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖或老年患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于半月板三級撕裂，軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。晚期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練?；撔躁P(guān)節(jié)炎需緊急切開引流，清除壞死組織并留置灌洗管。
日常建議控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。補(bǔ)充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度游泳或騎自行車增強(qiáng)下肢肌力。選擇防滑減震的鞋子，老年人可使用手杖分散壓力。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時就醫(yī)排除感染可能。康復(fù)期間遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動，切忌過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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