左肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管性病變、先天性異常等原因引起。肺結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的局灶性圓形病變，多數(shù)無癥狀，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為低熱、盜汗。隱球菌感染常見于免疫力低下者，CT顯示邊緣模糊的結(jié)節(jié)。細(xì)菌性肺炎吸收不全可能遺留炎性假瘤，需使用左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染治療。
2、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤含有軟骨和脂肪成分，CT可見爆米花樣鈣化。硬化性血管瘤多見于中年女性，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，若無癥狀可定期隨訪觀察。
3、惡性腫瘤
肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，伴隨分葉征或毛刺征。轉(zhuǎn)移性腫瘤多呈多發(fā)結(jié)節(jié)，原發(fā)灶常見于乳腺或結(jié)腸。確診需穿刺活檢，可能需使用吉非替尼片、培美曲塞二鈉等靶向藥物。
4、血管性病變
肺動(dòng)靜脈畸形可形成血管團(tuán)樣結(jié)節(jié)，可能引起咯血。肺動(dòng)脈瘤多與血管炎相關(guān)，增強(qiáng)CT顯示血管連通性。介入栓塞是主要治療方式，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片抗凝。
5、先天性異常
支氣管囊腫為胚胎發(fā)育異常，CT顯示均勻水樣密度結(jié)節(jié)。肺隔離癥存在異常體循環(huán)供血血管，易反復(fù)感染。手術(shù)切除是根治方法，術(shù)前可使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需立即就診，避免自行服用止咳藥物掩蓋病情。粉塵暴露職業(yè)者需做好呼吸道防護(hù)，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范治療基礎(chǔ)病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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