肺結(jié)節(jié)不是肺結(jié)節(jié)病,兩者屬于不同的疾病概念。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑不超過30毫米的局灶性圓形陰影,而肺結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病。
肺結(jié)節(jié)通常由肺部感染、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等引起,多數(shù)為孤立性病灶,患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)邊界清晰或模糊的結(jié)節(jié)影,部分需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。臨床處理需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征制定隨訪或干預(yù)方案。
肺結(jié)節(jié)病則屬于全身性疾病,特征為非干酪樣上皮細(xì)胞肉芽腫,常累及肺門淋巴結(jié)、皮膚和眼睛等器官。患者可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、視力模糊等多系統(tǒng)癥狀,胸部CT可見雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴彌漫性肺結(jié)節(jié)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理活檢,治療以糖皮質(zhì)激素為主控制炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無須過度焦慮,但應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT觀察變化。日常需避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。肺結(jié)節(jié)病患者需監(jiān)測肺功能及器官受累情況,長期用藥者應(yīng)定期評估激素副作用。
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